Kyste Mucoide du doigt
A quoi correspond un kyste mucoïde de doigt ?
Il s’agit d’une petite tuméfaction dure sur la face dorsale de l’articulation inter phalangienne.
Il se peut que le kyste comprime la matrice , entrainant alors une déformation de la pousse unguéale.
On retrouve souvent une arthrose de l’articulation sous jacente.
Ces kystes sont donc très souvent reliés à l’articulation par un collet.
L’arthrose distale des doigts touchent plus fréquemment les femmes, nous retrouvons donc ce type de kyste le plus fréquemment chez les femmes à partir de 50 ans.
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Quels sont les signes cliniques d’un kyste mucoïde ?
Le kyste apparait avec une augmentation du volume du kyste plus ou moins rapide. Le kyste est souvent dure et peu sensible.
On observe parfois une déformation de la pousse de l’ongle avec un sillon.
Parfois le kyste se vide, laissant échapper un liquide synovial épais et transparent. Cette fistulisation n’est pas sans risque , la contamination bactérienne pouvant entrainer une arthrite septique.
Quels sont les examens complémentaires à faire ?
Une radiographie du doigt concerné peut montrer une arthrose de l’interphalangienne discale.
On retrouve plus fréquemment un ostéophyte dorso-lateral.
Quel sont les traitements d’un kyste mucoïde ?
Les ponction ne sont pas conseillées car le risque d’infection est important lors de ce geste et les récidives très fréquentes.
Le traitement est chirurgical avec une excision cutanéo-kystique.
Un geste articulaire peut parfois être réalisé avec excision des ostéophytes, lavage de l’articulation et synovectomie intra-articulaire.
Afin de permettre une bonne cicatrisation, un geste de couverture cutanée par lambeau local ou greffe de peau peut être proposé.
La cicatrisation est en général obtenue en 2/3 semaines.
Aucune immobilisation n’est nécessaire en post-opératoire.
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